5 NORMES BÀSIQUES DE LA MEDICACIÓ

5 Normes Bàsiques són:

1.  Comprovar el nom del pacient 
2. Comprovar que el medicament sigui correcte
3. Administrar la dosis correcte
4. Administrar per la vía correcte
5. Intèrval d'administració correcte

Precaució intenteu seguir aquests pasos sempre abans de l'administració d'un medicament per tal d'evitar errors.

un link per + informació: http://www20.gencat.cat/portal/site/salut

video + informació: http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.ab8fdd1b26b3c4038674c210b0c0e1a0/?vgnextoid=ad1401ea6017e210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&appInstanceName=default

COM FER RCP?

Aquí tenim un vídeo i una imatge  que ens ajuda a repassar com s'efectua un RCP!

http://reanyma.blogspot.com.es/2010/11/la-cadena-de-supervivencia.html

TÈCNIQUES - Medicaments per via parenteral (IM)

No tota la medicació que administrem és en sèrum, també cal punxar, i hem de conèixer la tècnica correcta. Per a això, aquí aquest post.

Comencem amb el material necessari:

- Batea

- Antisèptic

- Gases

- Xeringues 5-10 ml

- Agulles IM i de càrrega

- Medicació injectable

- Guants d'un sol ús

- Esparadrap

- Contenidor de residus punxants

El procediment és fàcil, amb els següents passos:

1. Identificació del malalt, y comprovar les al·lèrgies
2. Preparació del material
3. Mesures d'higiene i asèpsia 
4. Preparar la medicació
5. Informar al malalt del procediment
6. Resguardar la intimitat
7. Decidir i localizar el lloc de punció
   
8. Aseptitzar el punt de punció, de dins a fora amb moviments circulars
9. Tècnica de punció

• Punxar amb un angle de 90º, amb un moviment ràpid i segur
• Aspirar per assegurar-nos que no hhem punxat cap vas
• Introduir la medicació lentament
• Retirar l'agulla i la xeringa ràpidament, i rebutjar l'agulla 
• Aplicar un cotó i fer massatge per afavorir l'absorció del fàrmac

Finalment, hem de acomodar al pacient, recollir el material i registrar el procediment al full d'infermeria.

Esperem que us sigui útil, i redordeu que s'aprèn amb la pràctica!

ELS 10 MANAMENTS DE LA INFERMERIA

He trobat aquesta foto que conté els 10 manaments d'infermeria i m'ha fet gràcia compartir-la. Jo ja me'ls sé i tu?

Els 10 manaments de la Infermeria. 

1 · Estimaràs el model de Virgínia Henderson sobre totes les coses. 

2 · No diràs el nom de Florence Nightingale en va. 

3 · Purgaràs els sèrums. 

4 · Honraràs dels 5 correctes. 

5 · No reencapucharàs. 

6 · No faràs cures amb guants impurs. 

7 · Tornaràs l'esparadrap, no et faràs la teva pròpia farmaciola. 

8 · No t'inventaràs falses tensions ni polsos. 

9 · No sondaràs per l'orifici incorrecte 

10 · Criticaràs als metges per sobre de tot.

COM REALITZAR UN BON EMBENAT!

Pasos a seguir per aplicar un embenat: 

1. Explicar el procediment a pacient .
2. Utilitza material i bena de grandària adequada a la regió a embenar.
3. Abans d'embenar rentar la zona i assecar.
4. Els embenats s'apliquen amb el cos en bona alineació per evitartensión muscular i fatiga .
5. Protegir amb material suau les prominències òssies o els plecs naturals abans d'embenar .
6. Mantenir el cos de la cap a dalt de la superfície a embenar .
7. Aplicar compressió uniforme i moderada de la part distal a la proximal i d'esquerra a dreta .
8. Evitar voltess innecessàries o desenrotllar massa la bena .
9. Deixar descoberta la porció distal de les extremitats embenades per observar possibles alteracions circulatòrias .
10. Acabar i fixar l'embenat amb mitjans disponibles, com esparadrap .
11.  Afavorir la posició i l'exercici postural

Pasos a seguir per a retirar l'embenat:

1. Informar el pacient sobre el procediment .
2. Realitzar moviments inversos a l'aplicació de l'embenat .
3. Evitar maniobrasbruscas .
4. Aplicar aigua o solució fisiològica estèril al embenat sec o adherit i tallar longitudinalment l'embenat , si cal
5. Lubricar la regió embenada , previ lavabo amb aigua i sabó .
6. Llençar les benes utilitzades en un lloc segur.


video embenat de dit: 
https://www.youtube.com/watch?v=Ojof4eX9dLM

RENTATS DE MANS A L'HOSPITAL?

Durant la carrera, se'ns adverteix sobre la importància del rentat de mans, les precaucions que hem de prendre, les repercussions que això pot portar, les infeccions que pot causar un mal procediment tant com per al pacient com per al personal. Ens ensenyen mil estudis, mil percentatges, mil videos, fotos, manuals...

El lloc on posar a la pràctica tot aquest bombardeig d'informació és a l'hospital. Realment... es fa aquesta práctica tan important?

Durant el meu període de pràctiques hi havia de tot. Generalment feien una gran substitució del rentat de mans, pels guants. Tenia diferents versions... des de la infermera que no es posa guants per a res, colocar aposits, salinitzar, treure vies ...Fins les que es posaven guants fins i tot per prendre la tensió, al meu punt de vista exagerat.

Només es rentaven les mans quan tractaven amb l'aparell reproductor, o quan hi havia secrecions visibles.

On agafem realment hàbits i aprenem, per molta instrucció universitària, és a l'hospital. Si a l'hospital no tenim una rigurositat en aquest tema tan... necessari, com li donarem la importància que requereix?
Els guants realment són un substitutiu del rentat de mans? Encara que en tots els llocs ens indiquin que no?
Cal extremar la precaució i prendre la tensió amb guants? El pacient es sent... brut? Més malalt?

Que n'opineu?

MESURES DE PRECAUCIÓ ESTANDAR

Les mesures de precaució estandar son  totes aquelles mesures que serveixen per protegir tant al pacient com el personal sanitari d'infeccións.
Aquestes mesures s'han d'aplicar sempre a tots els pacients per igual.

Les mesures de precaució estandar són:

• RENTAT DE MANS
• ÚS DE GUANTS
• ÚS BATA, MASCARETA I ULLERES
•  MANIPULACIÓ DE MATERIALS PERILLOSOS

1. RENTAT DE MANS

La mesura mes important es el RENTAT DE MANS ja que si es realitza de manera correcta es poden evitar moltes infeccions.

Existeixen diferents tipus de rentats de mans, el que més s'utilitza és el rentat de mans normal, el qual es realitza amb aigua i sabó normals. Aquest tipus de rentat pot ser substituit per la solució de gel alcoholic, que es pot utilitzar quan les mans no estan visiblement brutes. I per últim hi ha el rentat de mans antisèptic que es realitza amb clorhexidina, aquest és específic per a tècniques invasives.

A la següent imatge es pot visualitzar els pasos a seguir per a la REALITZACIÓ D'UNA CORRECTA HIGIENE DE MANS .

Per un altre banda existeixen 5 MOMENTS CLAU ens els quals s'ha de realitzar el rentat de mans

2. ÚS DE GUANTS 

Pel que fa a la utilització de guants és molt important utilitzar-los de manera correcta, trobem dos tipus de guants:

1.  Els guants d'un sol ús: aquest tipus de guants es fan servir sempre que el personal sanitari tingui contacte amb sang, fluids corporals,mucoses, pell no integra...
2. Els guants estèrils : aquest tipus de guants es fan servir quan es realitzi una tècnica invasiva com per exemple la col.locació d'una SV.

En aquesta imatge es mostra la correcta col.locació i retirada dels guants estèrils 

3. ÚS DE MASCARETA, BATA I ULLERES 

Normalment la utilització d'aquets tres materials sobre tot la mascareta i la bata s'ulititzen quan hi han malalts aíllats. 

Els aíllaments hospitalaris són també molt importants en l'àmbit hospitalari, ja que si no es realitzen de manera correcte el personal sanitari transmetrà la infecció d'un malalt a un altre.

Els aíllaments bàsics són els tres següents:

Aquesta primera imatge ens mostra les normes que s'han de seguir en un aïllament de precaució de transmissió aèrea: aquestes mesures serveixen per evitar que microorganismes es diseminin per vía aèrea del propi pacient o de la pols

Aquesta segona imatge ens mostra les normes que s'han de seguir per un aïllament de precaució de transmissió per  gotes: aquestes mesures serveixen per evitar la transmissió per gotes que es disseminen per l'aire quan la persona tos o estornuda.

Aquesta última imatge ens mostra les normes que  s'han de seguir per un aïllament de precaució en la transmissió per contacte: aquestes mesures serveixen per evitar el contagi per contacte de manera directa o indirecta 

Desde el blog PETIT INFERMER hem fet un resum del que creiem que es més important sobre les mesures de precaució per tal d'evitar infeccions i sobretot la infecció nosocomial.

Vosaltres que n'opineu considereu que que aquestes mesures s'apliquen correctament i que el personal sanitari posa interès en que es compleixin ?

Animeu-vos a dir la vostra 

Salutacions, fins aviat !

EL MEU PRIMER CATÈTER

La meva experiència en la col·locació del meu primer catèter va ser el tercer dia de començar les pràctiques.
En el moment en el que la infermera em va oferir la posibilitat de realitzar aquesta tècnica, em van sorgir molts nervis.

Per començar vam preparar tot el material necessari. A l'entrar a l'habitació em vaig veure que era un pacient conegut, això em va tranquil·litzar i va fer que em sentís més còmode.
La meva infermera em va anar indicant els pasos a seguir, això va incrementar la meva seguretat ja que tenia el seu suport, i si m'equivocava ella estaria per ajudar-me. En el moment en que vaig introduir l'agulla, la sensació era totalment diferent a quan ho feia amb els maniquís a la universitat.
Una vegada vaig canalitzar el catèter de manera correcta, vaig sentir satisfacció i més ganes de seguir aprenent.

TÈCNIQUES : Col.locacció D'un CVP

Com Tots sabem , les tècniques no ho són tot en aquesta professió , però són una part important de la pràctica assistencial que hem de saber realitzar de forma correcta , per al bé del pacient .

Per això , volem portar-vos una sèrie d'entrades amb diferents tècniques , com extracció de sang , CVP , col · locació de sonda vesical , entre d'altres.

Avui parlarem de la forma correcta de col. locar un catèter perifèric . Dic correcta perquè potser segons on anem i amb qui estiguem , veiem que es realitza d'una manera o altra. Cada professional té el seu mètode , aquella manera que li funciona millor , però que alguna cosa falla si ens cenyim al protocol establert. Protocol que nosaltres hem de complir .

Definició : descripció com canalitzar un catèter perifèric per a l'administració de fàrmacs o sèrums amb finalitat terapèutica , utilitzant una via curta o íntima .

Material :

1. Clorhexidina 2%
2. Alcohol al 70%
3. Solució alcohòlica , per a rentat de mans
4. Catèter venós curt
5. Talla estèril
6. Guants i gases estèrils
7. Xeringa de 10 ml
8. Sèrum fisiològic 10 ml
9. Agulla de càrrega
10. Apòsit transparent estèril
11. Equip de perfusió
12. Clau de tres passos
13. Taps
14. Esmarch

Procediment :

1. Informar el pacient del procediment que es va a realitzar, així com les possibles molèsties . Acomodar el pacient .
2. Col · locar el Esmarch , i palpar la vena a punxar .
3. Fer la higiene de mans , i col · locar guants d'un sol ús .
4. Higiene de la zona de punció , de dins a fora.
5. Punxar la vena amb el bisell de l'agulla cap amunt , amb un angle de 15 º -30 º . Un cop canalitzada retirar l¡esmarch i posteriorment l'agulla.
6. Col · locar la clau de tres passos purgada amb sèrum i els taps .
7. Salinitzar la via .
8. Col · locar apòsit . El punt d'inserció ha de quedar visible .
9. Retirar guants , recollir i llençar cada material al contenidor corresponent .

Manteniment : valorar diàriament el punt d'inserció i comprovar la permeabilitat de la via . Canviar si hi ha signes de flebitis .

Registre : registrar en GASELA el formulari de ' catèter venós perifèric ' .

Esperem que pugueu aprendre correctament les tècniques ; i acceptem suggeriments si voleu que parlem d'alguna en concret .

Ho feu així? Com ho fan a l'hospital on esteu?

Esperem les vostres respostes .

Adjuntem un vídeo de la Universidad de Santo Tomás on s'explica per pasos la col.locacció del CVP.



Una salutació , i fins la propera .

DIARIS REFLEXIUS

De vegades s'ha comentat que els diaris reflexius que es fan a les pràctiques no serveixen de gaire, o que només s'hi posa el que volen llegir els tutors de pràctiques perquè et posin bona nota,o que no s'explica el que realment passa al hospital per por al què diran... 

Què opineu vosaltres?
Què heu escrit en els vostres diaris reflexius? 
Considereu que ha sigut una eina útil?